Omvårdnadsprocessen vårdplan

ICF-klassificering av funktionell status, funktionshinder och hälsa - särskilt fysioterapi och arbetsterapi. Kv XVI-klassificering av hälsoåtgärder-för ett antal hälsoåtgärder. Ncpt-Nutrition Care process Terminology - för studier av näringsbehandling, diagnos, åtgärd och uppföljning som används av en nutritionist. VIPS-modellen-välbefinnande, integritet, förebyggande, säkerhet - för att strukturera omvårdnadsdokumentation baserat på hela omvårdnadsprocessen.

Bedömningen ska innehålla information som delvis tillämpas före vårdtiden och den aktuella situationen: information baserad på patientens eller anhörigas historia om patientens hälsa och levnadsförhållanden, fram till den aktuella kontakten med vårdgivaren.

Information som illustrerar det aktuella hälsotillståndet, patientsituationer och tillstånd som påverkar vården. Information som har utvärderats med hjälp av olika bedömningsverktyg, prover och studier. En vårdplan eller en handlingsplan. Den nuvarande vårdplanen innehåller en diagnos av de problem, risker och mål som identifierats för patienten och tillsammans med patienten, åtföljd av åtgärder och recept.

Syftet med vårdplanen är att alla personer som är involverade i vården av patienten ska arbeta mot samma mål och gemensamt genomföra vissa åtgärder. En vårdplan bör upprättas så snart som möjligt efter att patienten har kommit till den medicinska anläggningen. Bekvämt upprättas en vårdplan inom några timmar efter ankomsten till akutvårdsavdelningen, en dag eller två efter ankomsten till prest-hemmet är en engångsinsats.

Genomförandeplan

Vårdplanen är tvärgående och framåtblickande. Detta innebär att alla journaler läggs till av yrkesgrupper och ansvarar för sin roll i en gemensam vårdplan som pekar framåt i tiden. Vad ska göras för patienten från och med nu. Diagnos för att använda allmänna termer och begrepp används ICD för att beskriva medicinska diagnoser och tillstånd. Mål bör formuleras som ett förväntat resultat, med andra ord hur patientens status ska se ut när målet uppnås.

Detta ger ett ökat perspektiv på frågorna och förbättrar förhoppningsvis självskyddande kontroll. Expertis lär dig nya förfaranden eller färdigheter. Det främjar självförtroende och självkänsla. Prata och diskutera ilska och andra negativa känslor. Ge förslag för att hantera frustration och ilska, t.

Epikris betyder

Diskutera fördelarna och konsekvenserna av varje alternativ. Välj det lämpligaste alternativet. Genomföra valet. Utvärdera effekten av det valda alternativet. Titta på de aspekter där det kan finnas begränsningar och gör sedan ändringar på dessa områden. Uppmuntra patienten att upprepa önskad aktivitet. Stöd patientens oberoende och självkontroll genom att gemensamt granska följande självövervakningsverktyg: utveckla ett dagligt schema för att följa tecken på förbättring eller försämring.

Diskutera rimliga mål för det nuvarande förhållandet. Bestäm vilka åtgärder som utförs som du vill göra eller vilka av dem som ska göras mer. Gör en lista för varningstecken på försämring, vilka åtgärder som bör vidtas och hur man får hjälp. Stressöverbelastning är en orimlig mängd och typ av krav som kräver åtgärder. Egenskaperna indikerar den negativa inverkan av stress på kortsiktiga mål som patienten kan hantera situationen i det ögonblick då patienten har identifierat de stressfaktorer som leder till T.

dagligt liv. Omvårdnadsåtgärder identifierar de krav och problem som skapar negativ och överbelastad stress hos patienten. Identifiera också situationer där patienten har lyckats behålla kontrollen över sin mentala hälsa. Psykoundervisning kommer att informera patienten om stress och hur den kan behandlas.