Skabb kliar inte

Fästingar finns i en kort grå stuga, mestadels på händer och handleder. Hos barn kan ansiktet vara täckt och äldre kan drabbas av skaliga, mycket smittsamma Krusts-kablar. Endast fall där diagnos tillhandahålls av Scab-mikroskopdetektering behandlas. Tenutex cream är den första behandlingen. En fingerkräm eller oral evermektin används i utvalda fall.

Tunga kontakter måste också hanteras.

Skabb är en hudparasit som gör gångar i hudens yttersta lager och lägger sina ägg där.

De gamla grekerna var redan förvånade över kabis. Tillståndet beskrevs av Aristoteles som "kroppslöss" och nämns också i Gamla Testamentet och gamla kinesiska källor [1, 2]. När den italienska guden Bonomi, med hjälp av ett mikroskop, avbildade stugorna, blev sjukdomen en av de första där etiologin kan bestämmas. En mans roll beskrevs också av J. K. Newkander, en elev av Linne, under föreställningen, men accepterades allmänt bara ett sekel senare [3, 4].

Scabium av biologi är en kliande hudsjukdom orsakad av sarcasitis sarcat, Scabiei Figur 1. Det är, som en vanlig fästing, en fästing. Människor är ett av över hundra olika däggdjur som kan infektera människor, och denna art har flera olika varianter, varav de flesta är värddjur. Infektion sker mellan djurarter, till exempel från en hund till en människa, men då är fästingar svåra att fastställa [5].

Scabi var där. Livet i epidermis. En fullvuxen hona är krämvit [4] och 0,3-0,5 mm, hanen är något mindre [2]. Med hjälp av utsöndrade enzymer kommer huden in på mindre än 30 minuter [6] och gräver sedan passager i det yttre skiktet av huden, epidermis, där honan lägger ägg [2]. Kvinnans liv är 4-6 veckor, och tiden från ägget till mogna fästingar är 2,5 veckor efter två steg av nymfen [5].

I genomsnitt finns det sällan mer än 10-12 fästingar i ett offer. Under de första tre månaderna av sjukdomen är antalet första gången högre [7, 8]. I inomhusmiljön kan fästingar överleva i 24-36 timmar vid 21 Jan C och upp till 8 dagar vid 10-15 Jan C. Stugorna är dock anpassade till hög relativ luftfuktighet och hudtemperatur och därför endast med låg infektionsnivå i rumsmiljö [6, 9].

Hudkontakt infekterar. Smittspridning i familjer bland partners och vårdenheter är utbredd [10]. Manuell omskärelse eller kramning överför inte fästingar, men det handlar om 15 minuters direkt hud-till-hud-kontakt, till exempel att sova nära varandra [7]. Levande kvalster har hittats i dammet hemma hos patienter med skabb, men studier har visat en låg risk för överföring från kläder och lakan [11, 12].

Med undantag för den så kallade Krusts-sjukdomen, när ett stort antal fästingar finns på patienten och i närheten, kan indirekt överföring genom kläder och möbler betraktas som en mindre viktig infektionsväg [1]. SABBINFESTATION är ett stort problem hos djur. Bland husdjur är hundar, grisar och kameler särskilt drabbade, och grisstugor är ett allvarligt och kostsamt problem inom jordbruket.

Till exempel kan infektion i naturen vara förödande, till exempel eliminerades mer än hälften av rävpopulationen i Sverige under talskalning [2]. Epidemiologi är en global sjukdom. Över hela världen beräknas minst miljoner människor drabbas av kabis varje år [13]. Scabium finns i alla länder, men sjukdomsbördan är störst i endemiska tropiska och subtropiska regioner som delar av Afrika, Syd-och Centralamerika, Indien, Bangladesh, Oceanien och Aboriginal Society i Australien [].

Arbetsförmåga på grund av klåda och sömnbrist, dyra behandlingar och bakteriella sårinfektioner orsakade av klåda leder till omfattande sjuklighet och sociala kostnader. Bland barn i endemiska områden anses hytter vara en av de främsta orsakerna till impetigo och som ett resultat av allvarliga komplikationer som sepsis och glomerulonefrit [20,].

Förekomsten varierar mycket inom länder och är konsekvent högst bland barn, liksom bland de fattiga och trånga. Brist på hygien kan öka risken för sekundär infektion, men verkar inte påverka risken för infektion. Det uppskattas att flera procent av barnen i utvecklingsländer lider varje år [22, 23], men högre antal observeras i utsatta områden.

Till exempel sågs en årlig förekomst på 77 procent hos barn i Dhaka, Bangladesh [19]. Liknande siffror sågs i ett flyktingläger i Burkina Faso [26] och i Panama [17]. På vissa öar i Oceanien och i aboriginska samhällen kan en fjärdedel eller mer av befolkningen och en ännu högre andel barn drabbas årligen [21, 24]. Den ökar i Europa. I västvärlden observeras sporadiska fall och tillfälliga utbrott, till exempel i medicinska institutioner och ålderdomshem.

Återkommande epidemier har beskrivits under åren, och immunitet har föreslagits som en förklaring. Vissa författare tror att detta fenomen orsakas av yttre faktorer, såsom krig och andra situationer när trängsel ökade [4, 27]. Spridningen är vanligare under hösten och vintern [28]. Vem som helst kan påverkas, men ett ökat fenomen observeras i grupper som hemlösa och invandrare [8, 29, 30].

Förekomsten i Europa varierar i studier från fall per person och år i Frankrike och Storbritannien [] till cirka 30 i Belgien [29]. En ökande förekomst har rapporterats från Frankrike [31] och Kroatien [34], och en ökning av Skabbförsäljningen i Sverige [35] indikerar en liknande trend här. Med ökande migrationsflöden och trängsel förväntas hytter vara en ständigt pågående sjukdom.

Det immunologiska svaret. Mycket är okänt om immunsvaret mot Scab. Det faktum att patienter som tidigare hade en cell är svåra att korrigera experimentellt och också har färre fästingar än med primär infektion, indikerar att viss immunitet utvecklas [7]. CD4-positiva lymfocyter anses vara viktiga, eftersom till exempel patienter med AIDS utvecklar en mer komplex infektion [36, 37].

Överkänslighetsreaktion mot strabismusgenerering genererar typisk klåda och utslag. Då hjälper kliarna sig att bevara kryssnumret [7, 38]. Specifika antikroppar mot IgAG och IgG mot Scabby kan hittas i blodet hos patienter med scabby [], och humana antikroppar har också hittats i tarmarna hos squabby [43]. Den skyddande effekten av dessa antikroppar är tveksam, men de tvärsnitt med en stadga av damm.

Detta kan förklara varför flera patienter har kvarstående problem under en tid efter avslutad behandling [37,]. Den kliniska bilden av patienten. En enda, välräknad kvinna har letat efter sin Allmänläkare med en obehaglig klåda i flera månader. I hudens status sågs diskreta utflykter på armarna och torso. I sjukhuset och i dermatologerna gav Scabies inte resultat, och kortisonsalvor, liksom antihistaminpiller, hade bara en tillfällig effekt.

Blodprov för blod -, lever-och njurstatus var normala. Efter mer än ett år av obehag upptäcktes en fästing under undersökningen och patienten blev symptomfri efter Tenutexbehandling. Klassisk Scab. Uppkomsten av symtom kan ta från två till sex veckor vid första gången av sjukdomen, men förekommer redan inom en dag efter upprepad infektion [47]. I ett typiskt fall är patienten och personer i en nära miljö orolig för svår, ofta sömnstörning, allmän klåda med samtidig utslag.

Patognomona skada är Scabby Figur 2, en kvinnas bosättning i huden. Den ses som en tunn, upp till en centimeter lång, slingrande, gråaktig linje, där honan ses som en mörk prick i ena änden. Hallen är huvudsakligen synlig mellan övre, i regionerna hypotension och Tenera i handflatan och på insidan av handleden. Det kan också ses på ben och vrister, på bröstvårtor hos kvinnor och i buken hos män och runt naveln Figur 3.

Hos de flesta patienter observeras icke-specifika utslag i form av dentala, röda blåsor och papler. De finns främst på höfterna, skinkorna, magen, armarna, armarna, benen och runt armarna och anklarna, men kan ses i alla rum där svindlarna uppstår. Figur 4. Hos vuxna är endast ansikte, huvud och nacke vanligtvis fria från utslag. Ändå kan dessa rum täckas av småbarn, immunsupprimerade och seniorer [48].

Utslag är ofta uteslutet, eksem och sekundär infektion. Vissa patienter har få hudskador, och de störs mest av klåda. De flesta kliande dermatoser kan övervägas. Atopiskt eksem, psoriasis, seborroiskt eksem, Tinea corporis, impetigo, follikulit, läkemedelsreaktion, kontaktallergi, bullerreaktion i tidigt stadium och bettreaktion kan likna en klinisk bild på sårskorpa.

Det är viktigt att komma ihåg att kortisonkrämer kan maskera patientens symtom. Scab är coolt. Denna form, även kallad Norsk platta, observeras huvudsakligen hos äldre, varav de flesta har immunsuppressiva riskfaktorer som diabetes eller njursjukdom [49]. Även yngre personer med nedsatt immunförsvar, såsom AIDS-drabbade och patienter med oförmåga att klia, kan påverkas.

Kliniskt kan fjällande plack ses på armar, ben, armbågar, knän, bagageutrymme, hårbotten, under naglarna och ibland i hela kroppen figur 5 [1]. Klåda kan vara mild och sprida skalning, till exempel endast till hårbotten eller nageln [48]. Antalet bitar kan vara mycket högt, tusentals till miljoner fästingar [37]. Sedan faller skorporna från fästingarna och sprids lätt in i miljön och kan sedan indirekt infektera sängkläder, möbler och liknande.

Den nodala plattan. Hos vissa patienter kan millimeter kliande, rödvioletta knölar ses i den främre axillärlinjen, i bukhålan hos kvinnor och på penis och pungen hos män Figur 6. De orsakas av ett immunsvar, och utslaget kan förbli i flera månader även efter infektion med hörsel [1]. När det finns direktkontakt med ett djur på huden, när celler överförs från djur som en hund, uppträder intensiva kliande papler på huden, som är i direkt kontakt med djuret, vanligtvis armarna och bröstet.

Användningen av detta läkemedel rekommenderas inte om en kvinna samtidigt använder ämnen som undertrycker centrala nervsystemet, inklusive alkohol. Detta läkemedel har antikolinerga egenskaper och bör därför användas med försiktighet hos patienter med: ökat intraokulärt tryck, trångvinkelglaukom, stenos av peptiska sår, pyloroduodenal obstruktion och obstruktion av blåsans hals, eftersom anti-karbineffekterna av detta läkemedel kan förvärra dessa tillstånd.

Detta läkemedel bör också användas med försiktighet hos patienter med astma eller andra andningssjukdomar, patienter med nedsatt lever-eller njurfunktion och en epileptisk patient. Sedativa antihistaminer i etanolamingruppen, såsom doxylamin, kan maskera skadevarningar orsakade av ototoxiska läkemedel. För ytterligare försiktighetsåtgärder och läkemedelsinteraktioner, se återuppta.

Amma: Detta läkemedel rekommenderas inte under amning. Påverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner: Bonjesta har en måttlig eller betydande inverkan på förmågan att framföra fordon och de maskiner som används. Bonjesta kan orsaka Somnolen och suddig syn, särskilt under de tidiga behandlingsdagarna. Kvinnor bör undvika att utföra aktiviteter som kräver full uppmärksamhet, som att köra bil eller använda tunga maskiner, när de använder Bonjesta tills vårdgivaren godkänner det.

Biverkning: Den vanligaste biverkningen är sömn. Yrsel, trötthet, muntorrhet och ökad bronkial utsöndring är också vanliga. För mer information, www. Anmärkningsvärt värd en rekommendation om antalet behandlingsomgångar, varierar faktiskt i Sverige SIC! Texten nedan beskriver hur stugorna hanteras på Sahlgrenska. Det aktuella indexet för patientens behandling.

Patienten som identifierade hytterna rekommenderas för två omgångar Tenutex-behandling varje vecka.

Skabb ger inte alltid tydliga symptom, men många får svår klåda på kroppen – särskilt på kvällen och natten.

Tenutex ska inte ges till patienter med allergier mot den organiska svavelföreningen Thiuram, som kan införlivas i vulkaniseringen av gummimaterial. Symtomatiska personer som lever eller har nära kontakt med indexpatienten ska få samma behandling i två sessioner. Asymptomatiska patienter som lever eller har nära kontakt med indexpatienten ska få en behandlingsrunda med Tenutex.

Hela kroppen, utom huvudet, behandlas med Tenutex. TenUtex ska stanna i 24 timmar, och mer kan appliceras om emulsionen tvättas, till exempel efter att ha gått på toaletten. I Sverige är dock läkemedlet endast tillgängligt via en licensansökan. Behandling kan ordineras för barn äldre än 2 månader. Hos barn ska grädden masseras noggrant över hela kroppen, inklusive huvudet.

Vuxna ska inte behandla huvudet. Krämen ska fungera i H och skölj sedan av. Av praktiska skäl utförs behandling ofta över natten. För att säkerställa optimal effekt bör behandlingen upprepas efter en vecka. Permetrin är också ett läkemedel som företrädesvis rekommenderas för behandling under graviditet och amning. Det kan också ges företräde till patienter som har en känd allergi mot thiuram.

Systemisk behandling med Scatol har också visat sig vara en effektiv behandling för skalpning. Orala läkemedel är vanligtvis avsedda för patienter med svåra sårskorpor, men kan också betraktas som de första alternativen hos patienter med klassisk sucker, där möjligheten att följa lokal behandling är låg eller där det finns andra misstankar om att överensstämmelse med nuvarande behandling kommer att misslyckas.

Oralt evermektin kan också vara ett alternativ i situationer där Tenutex är listat. I dessa fall räcker detta för att preparatet ska ges ensamt.