Vad är selektiv ätstörning

För att kunna uttrycka tankar av detta slag om din kropp, viss abstraktion, förståelse för tidsmässiga synpunkter och konsekvenser och förmågan att identifiera och framkalla dina egna känslomässiga uttryck - förmågor som gradvis utvecklas under tillväxt [6]. För det fjärde, slutligen, bör tillståndet inte förklaras bättre av en samtidig psykisk eller fysisk sjukdom.

Selektiv ätstörning, även känd som selektiv ätande, är när en person har en extrem preferens för vissa livsmedel och stark olust mot andra.

Om ett sådant gemensamt program finns, bör effekten på näring vara större än vanligt under sådana förhållanden och leda till särskild klinisk uppmärksamhet. Kliniska och epidemiologiska egenskaper tillsammans, genom en retrospektiv granskning av journal of clinical populations in the care of a eating disorder, 5 till 15 procent av patienterna kommer att uppfylla kriterierna för ARFID [].

I en studie av patienter i pediatriska gastroenterologiska kliniker i en grupp där mer reproduktions-och näringsproblem kan förväntas än hos andra fann man att 1,5 procent hade arfid [22]. Forskning om icke-kliniska populationer är bristfällig. Patienter med ARFID är ofta föremål för omfattande somatiska studier för att utesluta underliggande organiska orsaker, och det är inte ofta att det finns en upplevelse som patienter "kommunicerar" mellan olika kliniker [25, 26].

Flera studier visar att arv och anorexia nervosa inte skiljer sig åt när det gäller graden av undervikt [, 27, 28]. Men medan patienter med anorexia nervosa oftare tenderar att gå ner i vikt snabbt innan de blir relevanta för behandling, har patienter med arv ofta en längre analys av sjukdomen, där låg vikt kunde ha funnits i många år [20, 28]. Detta återspeglar förmodligen det faktum att huvudproblemet med arv, såsom selektiv näring eller ointresse för mat, ofta debuterar i ung ålder som ett mer eller mindre konstitutivt drag och inte har samma akuta karaktär som till exempel anorexia nervosa.

Det är inte ovanligt att föräldrar eller andra läkare kan hantera svårigheter, men kanske med viss ansträngning, utan några kliniskt signifikanta problem. Men om händelsen till exempel senare antyder att personen i fråga sätter ner halsen eller lider av akut gastroenterit, kan det dock orsaka kvarvarande rädsla, vilket ytterligare belyser svårigheterna och gör dem okontrollerbara i vardagen.

Ett antal kliniska beskrivningar och kunskapsöversikter visar att en sådan kurs är vanlig i Arfid [24,]. Enligt de diagnostiska kriterierna i DSM-5 finns det emellertid inget strikt krav på att undervikt eller undernäring ska existera med arv: Diagnosen kan till exempel bli relevant även för personer som upprätthåller adekvat näringsintag endast med stöd av ett nasogastriskt rör eller näringsrika drycker.

Några av de kunskapsöversikter som publiceras inom detta område fokuserar specifikt på barn som behöver sondindustrin och hur deras behandling kan optimeras []. Denna grupp beaktas emellertid sällan i arvlitteraturen, vilket kan bero på att forskning om ätstörningar och svårigheter vid pediatrisk reproduktion i stor utsträckning är separata områden. En större grad av samarbete mellan olika subspecialiteter skulle vara önskvärt, inte minst för en sådan grupp patienter som tenderar att hamna "mellan stolar" i kliniska operationer.

Även om ARFID är en tydlig åldersrelaterad diagnos har den stora majoriteten av forskningen inom detta område utförts på en pediatrisk patient eller population. Det finns ett antal beskrivningar av fall av arv hos vuxna patienter [31, 39, 40], och det har föreslagits att arv kan vara viktigt även i geriatrik, som en del av misslyckad aptit och sarkopeni [41].

Det är uppenbart att ytterligare forskning behövs i vuxen arv för att ytterligare bevisa förekomsten av ett kontinuum under hela livet, vilket är en ram i DSM-Komorbiditeten är mer regeln än undantaget. Ett antal studier indikerar en hög förekomst av kroppsliga symtom, inte minst i form av gastrointestinala störningar som smärta, illamående och uppblåsthet [19, 20, 25, 42] och den somatiska koordinaten i Arfid [43, 44].

Huruvida detta är vanligare än till exempel anorexia nervosa [45] är dock osäkert.

Undvikande ätstörning kallas även för Selektiv ätstörning och förkortas SÄ, eller Selective Eating Disorder och förkortas då till SED. Stark motvilja mot mat Undvikande eller restriktiv ätstörning är vanligast hos barn, men kan förekomma i alla åldrar.

Mental samordning är också vanligt. Till exempel i flera studier på barn och ungdomar med ätstörningar, en signifikant högre förekomst av ångestsyndrom, autismproblem, uppmärksamhetsstörningar och inlärningssvårigheter hos patienter med arv; Depression var dock vanligare hos patienter med anorexia nervosa [27, 44].

I detta sammanhang bör det nämnas att det faktum att diagnosen arv är avsedd att fungera som ett slags paraplykoncept kan orsaka svårigheter att skilja jämfört med andra tillstånd. I en stor studie som undersökte skillnader i symtom hos unga patienter med en restriktiv diet visade det sig vara ganska lätt att skilja mellan enskilda grupper av anorexia nervosa och arv [44].Det skulle vara allt svårare att skilja arv från andra psykologiska och somatiska tillstånd som kan orsaka en restriktiv diet, såsom autismproblem, tvångssjukdomar eller metaboliska sjukdomar.

Det har noterats att barn med autoimmuna neuropsykiatriska störningar efter streptokockinfektion, den så kallade pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar panda det faktum att på andra sätt på andra sätt, trots att på andra sätt. Det finns inga studier som fokuserar på differentiering i förhållande till andra somatiska eller psykiska sjukdomar. Många diagnostiska begrepp återspeglar verkligen en mångfacetterad klinisk verklighet.

Tanken att en diagnos ska kunna göras även när nuvarande svårigheter uppstår från ett redan identifierat problem, till exempel selektiv näring i autism, om de är av sådan storlek att de orsakar en särskilt klinisk riktning, är dock dock är dock är i DSM-5 helt unik för diagnoserna av Arfid, PICA och gum. Även om all diagnos kräver ett betydande mått av klinisk sunt förnuft, är vår subjektiva erfarenhet att frågan om en ARFID-diagnos alls är i samband med andra underliggande sjukdomar ofta skapar viss huvudvärk i praktiken.

Tredimensionell modell en serie studier [22, 23, 33, 48, 49] indikerar att tre delvis överlappande undergrupper kan särskiljas inom Arfid, enligt rapporten ovan: den första undergruppen består av människor som inte upplever någon tydlig aptit och därför har ett konstant ointresse för mat. Den andra undergruppen inkluderar personer med selektiv näring baserat på upplevelsen av sensoriskt obehag i samband med olika egenskaper hos mat, såsom konsistens och konsistens, färg, temperatur, oavsett om det är de olika komponenterna i skålen eller vidrör varandra på en tallrik etc.

Maria Rustam är seniorprofessor i barn - och ungdomspsykiatri vid Lunds universitet och vid Gillberg Center vid Göteborgs universitet. Med stöd av Hjärnfonden kommer hon att leda en studie där data samlas in för barn i 2,5-och 4-åringar i samband med rutinkontroller på BVC barnavårdscentral i Firbodalaområdet på Västra Götaland. Föräldrar kommer att kunna svara på ett kort frågeformulär från föräldrar om vad barnet äter, och äter inte och flyger inte.

Målet är att få data om barn. Enligt Lisa Dinkler, studiekoordinator för studien, är det tydligt att sjukdomen fanns tidigare, men den har identifierats, och därmed kan den också studeras på ett strukturerat sätt. Förutom att svara på frågeformuläret kommer vissa föräldrar att kontaktas för en intervju med. Detta är ett sätt att se till att positiva barn fångar frågeformuläret, dvs.

de har ett arv och att de som enligt formuläret inte har några problem verkligen är negativa. Lisa Dinkler, forskningskoordinator vid Göteborgs universitet. Barn kommer att övervaka nästa rutinmässiga BVC-besök för att se om några nya fall har lagts till och hur stabil ätstörningen är. Ett barn har ofta problem med textur, till exempel. Det är svårt att få hjälp i ett tillstånd som kan orsaka stort lidande med somatiska och psykiatriska symtom som ångest och genererar skuld, skam och isolering.

Släktingar upplever ofta sin roll som svår och en existens fylld av ångest. Vårdpersonal vet inte alltid hur dessa barn behandlas bäst, främst för att kunskapsområdet är nytt. Föräldrar avvisas bland annat eftersom de ofta innehåller vissa selektiva livsmedel hos barn med typisk utveckling. Allvarliga näringsproblem hos barn kan uppstå samtidigt med utvecklingsfunktionella störningar som autism, ADHD eller inlärningssvårigheter.

Därför kommer forskarna också att undersöka denna koppling i studien.