Andningsstopp uppstår genom spasmer i andningsmusklerna eller genom direkt verkan på andningscentret. För att undvika sekundär hypoxisk hjärtstillestånd kan därför långvarig assisterad andning krävas efter hjärtrytmens återkomst [8]. Förutom hjärtat kan vaskulär spasm också förekomma i perifera kärl och orsaka ingen puls i det akuta skedet. Skador på senor och muskelfästen uppstår både på grund av svåra muskelkramper och brännskador genom den nedre uppvärmda benvävnaden.
I extrema fall orsakar muskelspasmer också frakturer och dislokationer i lederna [5]. Vid allvarliga elektriska olyckor kan muskelbeslut leda till en ökning av myoglobin med risk för njurskador. Effektgranskning och bågolyckor kan också orsaka sekundära fallolyckor med skador av olika slag, inklusive frakturer. Nervsystemet är skadat beroende på mängden energi och vägen.
Akut funktionell svaghet av förlust, känsla eller tremor, sensorisk nerv, parestesi försvinner vanligtvis efter några timmar till flera dagar [5]. Ibland uppstår långvarig skada i ryggmärgen och perifera nerver, vilket kan detekteras med allmänna neurofysiologiska studier [5]. Direkt termisk skada. Utvecklingen av värme beror på mängden energi och elektriskt motstånd. När huden är fuktig minskar hudens motstånd, vilket ofta leder till att ytliga brännskador blir små och istället blir mer omfattande djupvävnadsskador.
Värmeskador på blodkärl kan leda till akut ocklusion av stora och små kärl, men intima pappor kan också bli av med sen arteriell och venös trombos. Det är känt att alla elektriska olyckor, men särskilt högspänningsolyckor, kan orsaka djupa brännskador med risk för ödem och facksyndrom, där de vanligaste platserna är underarm och underben.
Eftersom smärtsamma nerver också kan skadas utesluter frånvaron av sensoriska symtom inte ett initialt ökat tryck i facket [5]. Chetington beskrev fyra processer av trauma [9]: omedelbart beteende, men omedelbart övergår i timmar till dagar, men kvarstår i veckor till år, försenad och progressiv till exempel är själva elektriciteten av symtom sekundär till den medföljande skadan.
Neurologiska symtom på omedelbart beteende efter elektriska olyckor har vanligtvis en bättre prognos än senare. Till skillnad från akuta skador är de sena effekterna i allmänhet inte proportionella mot svårighetsgraden av den aktuella passagen, vilket indikerar att det finns olika skademekanismer. Nuvarande kunskap om de icke-termiska effekterna av cellnivåeffektgranskning kan förklara både patofysiologi och klinik.
Även om den tillförda energin inte orsakar värme att utvecklas, kan effektrecensioner leda till skador genom så kallad elektroporation, vilket innebär att små hål uppstår i membranen i nervceller, vilket är mycket viktigt för nervfunktionen. Detta räcker med relativt svaga skillnader i spänningen i det elektriska fältet för att skada känsliga membranproteiner och nervimpulser förändras [11].
Eftersom cellkärnan fortfarande har funktion märks inte skadan direkt utan utvecklas gradvis när skador på cellväggar och organeller gradvis försämrar cellens funktion och överlevnad. Efter en fördröjning på flera veckor till månader till ett par år uppstår problem med smärta och förändrad temperaturupplevelse främst i kraftens extremitet. Andra mekanismer kan vara skador på kärlen som levererar nerven eller ödem genom kompartmentsyndrom eller lokalt ödem som orsak till nervklämning [10].
Vår kliniska erfarenhet är att de tunnaste nervfibrerna, liksom autonoma nervfibrer i perifera nerver och i artärernas väggar, är de mest utsatta. Vanliga sensoriska utrymmen kan vara intakt beröring, vibrationell känsla, plats, medan känslan av kalltemperaturkänsla, nedsatt motståndskraft mot kall och autonom svettning, hudanslutning, blåsreglering, erektil funktion, artärtryckskontroll tryck [12, 13] vid fältet Dessa förändringar beskrivs vanligtvis kliniskt som fin neuropati.
Neurofysiologisk undersökning med graden av neurala ledningar och EMG ökar vanligtvis, eftersom dessa studier visar skador på grovare nervfibrer. Kvantitativa känsliga tester behövs för att diagnostisera neuropati med tunna bröst, där termisk är den mest känsliga och specifika. Eftersom dessa fina sensoriska nervfibrer möts tillsammans med lika fina smärtlindrande fibrer, upplever dessa patienter ofta också neuropatisk smärta och neuralgisk smärta.
Fall av smärta efter en effektgranskning är vanliga och kan uttalas, men verkar inte vara proportionella mot den beprövade nervskadorna. Den beskrivna mekanismen kan ge en förklaring. Risken att drabbas av amyotrofisk lateralskleros ökar något för personer i elektriska yrken. Anledningen är inte klar, men det har diskuterats att människor i dessa yrken är mer benägna än andra att drabbas av en maktöversyn [17].Neuropsykologiska konsekvenser efter en effektgranskning kan uttryckas som minnessvårigheter, uppmärksamhetsproblem, irritabilitet, depression och ångest [16, 18].
Komplexa bilder av sjukdomen kan utformas med både icke-specifika symptom på likhet och kognitiva och känslomässiga symptom som väsentligt påverkar patientens funktion. Kortvarig körning med låg spänning V, orsakar inte långvarig skada. Men när du byter, när kroppen blir en del av kretsen, är risken för allvarlig skada dock också hög, även i vanliga hushåll på V.
skadan beror på hur länge du utsattes, vilken väg din kropp gick igenom och hur hög spänning och ström var. Om motståndet är högt, finns det en stark utveckling av värme, vilket kan orsaka skador på djupet bort från kontakt på huden. Detta kan leda till defekter i nervsystemet, tinnitus, muskelförlust, koordinationssvårigheter, minnesförlust, dålig blodcirkulation, hjärtflimmer, hjärnskador, njurskador och impotens, rapporterar Anna Blomqvist.
Naturligtvis, i olyckor med en högspänning på mer än 1 V, är risken för allvarlig skada större, men också en översikt över kraften i vanlig hushållsel kan orsaka skador på lång sikt. Anna Blomqvist träffade många patienter som drabbades av elolyckor och därefter utvecklade symtom. Det finns en missuppfattning på sitt sätt, även inom sjukvården, att det är ofarligt att ta emot lågspänningsström genom kroppen, betonar Anna Blomqvist.
Därför sökte hon nyligen till Socialstyrelsen och IVO Vård-och Omsorgsgranskning för att åtgärda nackdelarna: patienter ska inte nekas vård efter lågnivåolyckor. Men myndigheterna tror inte att deras uppgift är att lösa detta problem. Om fler människor visste risken detta innebär från exponering för effektgranskningen, skulle du inte behöva hantera elektriska olyckor så lätt.
Detta är ett attitydproblem. - De förstår inte allvaret, säger Anna Blomqvist.
De flesta elektriska olyckor som påverkar elektriker innebär installation eller underhåll utan spänningsspänning. En annan vanlig orsak är att professionella arbetare använder elektriska maskiner som saknar Jordfelsbrytare. Ibland kan allt vara levande beroende på trasiga kraftledningar eller apparater. För den som arbetar direkt eller indirekt med el rekommenderar Anna Blomqvist att ladda ner den norska appen, där det finns bra information om hur man undviker en strömkontroll och hur vården ska agera för att hantera personer som drabbas.
Efter att ha granskat kraften genom tunnan, hand till hand, är det viktigt att undersökas ordentligt på akuten så snart som möjligt. Det bör observeras i tolv timmar. Om musklerna skadas under effektgranskningen utsöndras myoglobin. Tack vare ett blodprov kan du se om myoglobininnehållet ökar.