Skattningsskala bipolär

Definitioner bipolär sjukdom är uppdelad i två typer: typ av bipolär sjukdom i typ II bipolär sjukdom. Andra klassificeringar av bipolär sjukdom finns i litteraturen, men ingen av dem är formellt representerade i ICD-och DSM-klassificeringssystemen, hypomani har många egenskaper med mani, men psykotiska symtom påverkar inte en persons grad i samma utsträckning. Cyklotymi avser en låggradig bipolär sjukdom där en person har återkommande episoder av hypomaniska symtom och dessutom episoder av depression som inte uppfyller kriterierna för faktisk depression eller hypomani.

Villkoret debuterar vanligtvis mellan 13 och 30 år, men det finns stora förändringar. Det är ungefär dubbelt så troligt att debut är depression som mani. Det tar ofta flera år innan en person får behandling, och flera år innan patienten läggs in på sjukhuset för första gången. Självmord fanns ofta tidigare.

Bipolär sjukdom diagnostiseras vanligtvis cirka 10 år efter en persons första affektiva episod. Vid bipolär sjukdom finns det en så kallad" kittlande " effekt: Problemfria perioder tenderar att vara kortare med ökande ålder, samtidigt som intensiteten och varaktigheten av symtomen ökar. I genomsnitt påverkas människor utan humör av fyra affektiva episoder på tio år. Etiologin för bipolär sjukdom är inte känd.

Bipolär sjukdom har betydande inslag av ärftlighet. Om en person har en första Familj med bipolär sjukdom, arbetar den personen med 10 gånger risken för stroke jämfört med en vanlig person. Molekylära modeller tyder på att ökad kortisolfrisättning, förändringar i glutamat och monoaminerg överföring, förändringar i glialella, samt ökad kalciumsignalering och ett påverkat intracellulärt system i den andra budbäraren spelar en roll i bipolär sjukdom.

Hjärnbildningsstudier har visat tecken på förändringar i vit substans, liksom förändrad morfologi och funktion i frontalloben, paralimiska och limbiska strukturer. Sömnbrist, resor över flera tidszoner, graviditet och klimakteriet ökar risken för en affektiv episod. I denna sammanställning motsvarar de diagnostiska kriterierna från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, den femte och reviderade texten i APA APA ICD till stor del detta system, med några få undantag.

Funktionsnivån är mycket trasig, och som regel krävs full hjälp för att avbryta tillståndet. Vid typ 2 bipolär sjukdom har patienten aldrig haft en manisk episod, men han har haft en eller flera episoder av hypomani. Symptomkriterierna för hypomani är desamma som för mani, med skillnaden att funktionsnivån inte är så allvarligt nedsatt i hypomani och ibland inte påverkas.

Men ändå bör hypomani vara tydligt synlig hos andra och utgöra en uppenbar förändring jämfört med hur en person vanligtvis arbetar. Om tillståndet kräver slutenvård eller om patienten visar psykotiska symtom, utesluter det hypomani och bör kallas mani. Båda undergrupperna har vanligtvis också återkommande depression. Bipolär sjukdom av typ 2 bipolär sjukdom undergrupp typ 2 har införts i det amerikanska klassificeringssystemet DSM diagnostiska och statistiska riktlinjer för psykiska störningar och är en etablerad undergrupp, även om det fortfarande diskuteras om typ 2 bara är en mild grad av typ 1[1] eller om det också är kvalitativa skillnader [2].

Bipolär test 1177

Nya studier ger dock stöd för undergrupper som skiljer sig etiologiskt. En studie av en svensk familj visade till exempel att risken att ha typ 1, men inte typ 2, korrelerar med familjens risk för schizofreni [3]. På samma sätt har genetisk forskning visat att typ 1 korrelerar starkare med schizofreni än typ 2, och att genetiska polymorfier förklarar det mesta av variansen av SNP [Engas Polymorphi]-ärftlighet, H2 för typ 1 än för typ 2 [4].

Nyligen fann en svensk studie baserad på bipolar National Quality Registry att det finns kliniska skillnader mellan typ 1 och typ 2 som inte kan förklaras med olika diagnostiska kriterier[5]; till exempel visar typ 2 mer ledpatologi än typ 1. Världshälsoorganisationen och de svenska myndigheterna använder den internationella statistiska klassificeringen ICD för sjukdomsbekämpning och relaterade sjukdomar för att klassificera sjukdomar.

I den tionde versionen av ICD, som används idag, finns det ingen bipolär typ 2-sjukdom som en separat kategori, men tillståndet är kodat i F. ICD kan inte heller indikera det aktuella typ 2-tillståndet, till exempel om en patient med bipolär sjukdom typ 2 är för närvarande deprimerad.

Bipolär test typ 2

I nästa version av ICD kommer bipolär sjukdom typ 2 att bilda sin egen kategori. Det kommer också att vara möjligt att ange det aktuella tillståndet. Det finns dock ingen tidsplan för när ICD förväntas införas i Sverige.Bipolär sjukdom behöver kunna diagnostisera bipolär sjukdom typ 2 och aktuell symtombild och tog därför initiativ till att införa underkategorier i F från 1 januari i codex Slutbokstäver-F indikerar patientens aktuella episod, som kan vara depression, hypomani, en blandad episod eller problem.

Nedan följer tre exempel. Bipolär sjukdom typ 2 med nuvarande måttlig depression. En person som tidigare har haft flera depressiva och hypomaniska episoder blir sjuk med måttlig depression. Diagnosen av livet är bipolär sjukdom typ 2.