Omfattande dokumentation finns tillgänglig att anabola androgena steroider, främst orala alfa-alfa-alfa-transformatorstationer såsom oxandrolon, stanozolol, inducerar förändringar i LDL lipidmetabolism och en minskning av HDL-nivåer med ökad risk för kranskärlssjukdom. Anabola androgena steroider verkar orsaka en ökad risk för arytmi fara. Levereffekter uppträder huvudsakligen vid användning av oral alfa-alfa-alfa-alfa-alfa-alfa, där förhöjda transaminaser, särskilt ASAT, noterades, men ibland noterades också kolestas och iCterus.
Långvarigt våld ger förmodligen också en ökad risk att utveckla blodfyllda levercyster och blödning vid intensiv transfusion. Bröstkörtlar, hud, muskler, hår. Mer än hälften av narkomaner får gynekomasti, vanligtvis bilateral, mild och estetiskt störande för patienten. Gynekomastin orsakas av aromatisering av testosteron till östrogen i bröstkörtlarna. Dessutom kan akne ibland bli aktiv under och efter pågående steroidbehandling.
Hos vissa patienter noteras lokala hudinfektioner, som kan utvecklas till svår abscessbildning, på platsen för intramuskulär injektion. Ökat totalt kroppshår är inte ovanligt, men missbruk leder förmodligen också till håravfall på huvudet, vilket oftast är uppenbart hos personer med en ärftlig tendens till planhet. Ökad muskelvolym i kombination med hård fysisk träning medför risk för typiska hudmärken följt av hudgradering, främst av lyftkapaciteten eller bicepsmusklerna, vilket alltid bör väcka stark misstanke om användning av anabola androgena steroider.
Det finns också en ökad risk för muskel-och senbrott. Urogenitala biverkningar. Sjuk uretrit är inte en sällsynt komplikation, troligen på grund av ökad sexuell aktivitet. Det finns emellertid en liten koppling mellan steroidanvändning och en ökning av prostatavolymen. Specifika biverkningar hos kvinnor. Kvinnor som missbrukar anabola androgena steroider får en klinisk bild som androgenproducerande tumörer.
I synnerhet noteras hirsutism med samtidig virilism, det vill säga en markant ökning av muskelvolymen, akne, flikar i hårlinjen under tempel och ibland en tendens till skallighet. Ursprungligen observeras inte en ökning av libido, vilket kan vara lång tid. Djupet av röst och klitorishypertrofi är förändringar som vanligtvis är irreversibla. Menstruationen blir oregelbunden eller försvinner helt.
Missbruk under graviditeten, vilket är sällsynt, kan dock ge allvarlig viralisering till fosterflickor.
Långsiktiga biverkningar. Anabola androgena steroider hämmar utsöndringen av hypofysen LH och FSH, och sekundärt till detta minskar testosterontester och spermaproduktion. Spontan kompensation förekommer oftast, men risken för permanent sexuell funktion, inklusive testikelatrofi, azospermi och infertilitet, finns om klinisk och laboratorie hypogonadism kvarstår 2-3 år efter missbruk, särskilt vid långvarig användning av höga doser.
Vid infertilitetsutredning bör eventuellt missbruk hävdas. Hypotetiskt kan steroidmissbruk ge ökad kardiovaskulär morbiditet [20]. Dessutom är det fortfarande oklart hur extrem hård träning i sig påverkar risken för hjärt-kärlsjukdom. Att blanda missbruk hos vissa patienter är naturligtvis viktigt för långsiktig prognos. Mentala biverkningar-från hypomani till oändlighet, i allmänhet kan tre stadier av mentala effekter särskiljas.
Fas 1 visar patientliknande hypomationer som upplever positivt. Självförtroendet ökar och patienten känner sig "stark och oöverträffad" med minskad trötthet och mindre sömnbehov, ökad energi och ökad sexuell lust. Förmågan att träna trots smärtan ökar. Det kan finnas perioder av irritabilitet, ilska och ondska. Fas 2 kännetecknas av förlust av kontroll, brist på omdöme och svårigheter att känna gränser.
Det finns humörsvängningar, misstanke om svartsjuka och ibland aggressivt beteende med verbala och fysiska element.
Fas 3 inträffar när patienten inte har anabola androgena steroider. Muskelmassan har minskat något, och patienten känner sig mindre beundrad av andra. Depression, ångest, maktlöshet och minskat självförtroende följer, liksom impotens. De mentala biverkningarna sammanfattas faktiskt av 4. Tidig diagnos ökar sannolikheten för adekvat behandling, eftersom missbruk av anabola androgena steroider är utbredd, och dess konsekvenser och biverkningar är utbredda, är det viktigt att denna diagnos hålls i minnet, särskilt eftersom dessa patienter sällan spontant talar om hans missbruk.
När det gäller symtom och kliniska egenskaper bör frågor om anabola androgena steroider alltid ingå i historien. Diagnosen av missbruk kräver lyhördhet och kollektiv information från historia, status och provtagning. Klinisk misstanke bör verifieras genom att analysera steroidämnen i urinen. Tidig diagnos ökar möjligheten till adekvat behandling för en enskild patient. Historia och status.
Historien bör innehålla en beskrivning av patientens träningstyp, antalet träningspass per vecka etc. Aktuella problem, sjukdomar och medications.In dessutom bör du använda en vanlig social historia, ett inkluderande socialt nätverk, alkohol-och droganvändning. Frågor om debutålder, missbrukets varaktighet och enskilda mediciner bör också inkluderas.
Hos kvinnor med röstläge undersöktes hårförstoring, akne och upptining av flikarna och anamnestisk utvidgning av klitoris. Blod-och urintester. Provtagningen syftar till att ge underlag för bedömning av såväl missbrukets art som eventuella biverkningar. Grundläggande blodprover och dopanttesturin, liksom drogscreening urin, rekommenderas fakta 5, eftersom det har noterats att steroidmissbrukare inte ofta kombinerar sitt missbruk med andra hormonella droger, mediciner och mediciner.
Dopningsmedel är viktiga för korrekt behandling. Kinetiken för olika anabola androgena steroider varierar, och därför är det svårt att ange en specifik detekteringstid. Hälften av livslängden bestäms av beredningsformen och vilken typ av ester ämnet är bundet till i form av en injektion. I allmänhet kan positiva resultat förväntas inom några veckor efter oral steroidkonsumtion, men vissa läkemedel, såsom nandrolon, kan spåras tillbaka till flera månader efter administrering.
Ren testosteronmissbruk är svårare att diagnostisera. De extra fonderna kan inte särskiljas från testosteronkroppen. Detta förhållande är vanligtvis cirka 1 genetisk variation på cirka 0,1-6,0. Kvoter som överstiger 6-10 bör inte misstänkas för testosteronmissbruk. Genetisk analys ökar säkerheten vid tolkning av resultatet, se ovan. Det är värt att notera att gravida kvinnor kan överskrida denna gräns från vecka 20 av graviditeten och att även p-piller som innehåller noretisteron och pågående menstruation kan ge ett falskt positivt svar.
Andra studier. Om det finns en hög kumulativ dos av anabola androgena steroider, bör möjligheten att komplettera studien huvudsakligen med EKG och ekkokardiografi övervägas. Klassificering och diagnos av missbruk. Anabola androgena steroider klassificeras inte som beroendeframkallande ämnen idag, eftersom den vetenskapliga grunden för en sådan klassificering fortfarande är otillräcklig.
Istället faller missbruk under psykiatriska diagnoser, dvs. substansmissbruk, återstående hypogonadism är ofta en diagnos av meningar. Andra villkor som är relevanta för diagnosen av diagnosen, till exempel depression för fakta, specialiserade läkare och psykiatriker, är centrala för behandlingen, det är viktigt att vara en viktig första kontakt med patienten där missbruk av anabola androgena steroider detekteras, bestämmer naturen missbruk, liksom aktuella problem, till exempel kräver depression med självmordstankar för psykiatriker.
Eventuella sociala problem som kan orsaka kontakt med sociala myndigheter bör uppmärksammas i ett tidigt skede. En patient med bevisat missbruk, men utan allvarliga somatiska eller psykiska symtom och en uppriktig önskan att avsluta våldet, kan följas av ett återbesök inom en månad. Alla avvisande testsvar och undersökningsresultat relaterade till missbruk bör belysas för patienten som en del av en motiverande konversation.
Vid flera symtom, särskilt under pågående våld, bör en remiss skickas till en specialist, eftersom dessa patienter ofta är resurskrävande när det gäller tid och forskning. Erfarenheten från de nuvarande nationella behandlingscentren har visat att specialläkare, såsom en endokrinolog eller internmedicin, med särskilt intresse, tillsammans med speciellt intresserade psykiatriker i missbrukskliniken, representerar nyckelpersonerna i behandlingen.
Specialistläkaren identifierar patientens nuvarande problem, beslutar om ytterligare forskning och är patienten, den ansvariga läkaren. Förutom specialistläkaren kan en kurator som regelbundet träffar patienten få en översikt över behandlingsförloppet. Kuratorns huvuduppgift är att motivera patienten att fortsätta ett drogfritt liv genom stöd och att vara medveten om risken för självmord och att motverka andra övergrepp.
En av de vanligaste sociala komplikationerna är relationsproblem, så det kan vara till hjälp att inkludera partners och släktingar i ett behandlingsavtal. Specifika somatiska symtom kräver att speciella aromatashämmare behandlas, såsom anastrozol, är ett förstahandsläkemedel när patienten har kvar, symptomatisk, klinisk och laboratorie hypogonadism efter att ha varit utan anabola androgena steroider i minst 3-6 månader, och sedan en spontan återbetalning.
Om effekten misslyckas kommer behandling med gonadotropiner eller testosteronersättning att diskuteras. Fullständig avhållsamhet från anabola androgena steroider är en absolut förutsättning för testosteronstödjande Läkemedel och övervakas främst med ett urintest. Coriongonadotropin HCG ges subkutant 2-3 gånger i veckan, och testosteron i gelform ges dagligen. Gelformen är att föredra framför långsiktiga injektioner, eftersom den har en snabb omsättning och underlättar bedömningen av effekten.
Vid kvarvarande hypogonadism med infertilitetsproblem utförs en undersökning i fertilitetsavdelningen om patienten har en stabil social situation och användningen av steroider har slutförts. Vid obehaglig gynekomasti kan läkemedelsbehandling genomföras i 2-3 månader för att motverka ytterligare brösttillväxt. I detta fall används antiresistenta läkemedel såsom tamoxifen eller aromatashämmare.
Om effekten misslyckas ska patienten hänvisas till korrigering av plastikkirurgi. Om det finns uttalade problem med akne, ska patienten hänvisas till en hudklinik. Det är viktigt att betona att nuvarande missbruk i samband med isotretinoinbehandling kan öka risken för leverexponering. Lipidstörningar, särskilt i form av förhöjda s-LDL-nivåer och minskade HDL-nivåer, förekommer hos drygt hälften av patienterna och återgår vanligtvis till det normala inom några månader efter slutet av steroidmissbruk.
Behandling-demonstrationen av högt blodtryck är ganska ovanlig. Ekokardiografisk hypertrofi i vänster kammare är vanligtvis spontant begränsad efter återhämtning av anabola androgena steroider. Andra tecken på hjärtsvikt och hjärtkemi kräver hänvisning till en kardiolog. Behandling-depression är vanligt efter en missbrukares problem, doping-doping, beror på volymen och varaktigheten av missbruk, liksom omfattningen och omfattningen av annat missbruk, liksom psykiatrisk rotsvamp.
Graden av komorbiditet varierar, men är mer märkbar bland dem som har blandat missbruk och kriminellt beteende. Men anabola steroider är också lagligt i de flesta av världen. Förutom AAS missbrukar dessa människor ofta andra typer av mediciner och mediciner, antingen för att förbättra effekterna eller för att minska biverkningarna som uppstår.
Många började ta AAS-mediciner i samband med sport och styrketräning, men slutade sedan missbruka andra droger. En amerikansk studie av Geronister visar att cirka 10 procent av dem har en historia av att missbruka AAS. Effekter [redigera wikit text] anabola steroider har huvudsakligen två effekter: anabola vävnad montering och androgen bieffekt.
När man skapar en anabolisk steroid, är den anabola effekten vanligtvis sökt när man försöker innehålla den androgena. Inga anabola steroider helt utan androgena effekter kunde utvecklas. Biverkningar [redigera wikit text] användningen av anabola steroider för medicinska ändamål har endast ett måttligt antal biverkningar, men höga doser tas för att uppnå en effekt för dopning.
depressiva störningar, aggressivitet, gynekomasti, gynekomasti, svår akne, permanent håravfall och fertilitetsproblem. Testosteron fungerar i levern, njurarna och hjärt-kärlsystemet, med vilket en person kan ha problem med dessa organ, liksom hjärtklappning och högt blodtryck, ökad risk för blodproppar och följaktligen stroke och vänster ventrikulär hypertrofi.
Svullnaden händer. Det finns inga vetenskapliga studier där ett orsakssamband har hittats mellan administrering av anabola steroider och aggression. Aggression och svårigheter att kontrollera detta kan bero på samarbetet mellan testosteron och serotonin, liksom dopamin och noradrenalin. Bland de första var Adolf Butenandt, som i Tyskland lyckades producera 15 mg Androstenon 5 JJ-Androstenon från urin.
Försöket på människor har börjat